MÁSTER UNIVERSITARIO EN ASPECTOS CLÍNICOS Y BÁSICOS DEL DOLOR. TÍTULO OFICIAL URJC
El objetivo es el trabajo en el campo del dolor, en sus diferentes vertientes. Se abordan y se desarrollan actividad en las siguientes áreas:
1. Estudio de mecanismos, causas y abordajes terapéuticos del dolor.
2. Participación en un abordaje multidisciplinar del tratamiento del dolor y en Unidades hospitalarias especializadas (unidades de dolor agudo y crónico).
3. En el medio extrahospitalario: en la Atención Primaria, el dolor es también la primera causa de consulta, por lo tanto es una especialización sanitaria que ejerce su actividad en otros medios (consultas ambulatorias, centros de rehabilitación, centros geriátricos, oficinas de farmacia, consultorios rurales, etc..).
Dolor neuropático: contexto, nuevas herramientas, nuevos posiblidades complementan con MTCH.
EL CONTEXTO DEL DOLOR NEUROPÁTICO.
Por definición, el dolor neuropático es el dolor causado por el daño al sistema nervioso. Se les ha llamado "dolor de la deaferenciación", pero el término dolor neuropático es preferible porque no incluye ninguna connotación de causa.
El dolor neuropático periférico se caracteriza por una lesión del sistema nervioso periférico y puede afectar a un plexo (desgarro del plexo braquial), una raíz (ciática) o un ataque al tronco (ataque de la mediana, ataque peroneo o más difuso de los nervios periféricos como durante polineuropatías). Las situaciones etiológicas más frecuentes son dolor post-Zoster, dolor postraumático, dolor posquirúrgico, compresión radicular crónica debido a osteoartritis o hernia discal (ciática o braquialgia cervical), neuropatías periféricas, en particular relacionadas con la diabetes o la acción neurotóxica de terapias anticancerígenas multidrogas.
El dolor neuropático central se observa durante las lesiones del sistema del tracto sensorial (ya sea los cordones posteriores del cordón o el haz espino-talámico) o los sistemas de control del dolor. La peculiaridad de estos dolores centrales proviene del hecho de que se sientan en un territorio característico, con mayor frecuencia en una hemicodía o que adoptan la distribución clásica de los síndromes espinales (siringomielia, síndrome de la médula posterior). A nivel del tronco encefálico, la patología más frecuente son las secuelas del síndrome de Wallenberg que afectan el haz espino-talámico a nivel del bulbo. A nivel del tálamo, estos son efectos secundarios de accidentes vasculares ubicados en el núcleo postero-ventro-lateral.
Características del dolor
El dolor neuropático ocurre en varias formas aisladas o en combinación: dolor espontáneo (sin relación entre un estímulo específico y el dolor sentido), aumento de las sensaciones de dolor (alodinia o hiperalgesia) o disminución de las sensaciones de dolor ( hiposensibilidad).
Cualquiera sea el sitio y la naturaleza etiológica de la lesión, hay dos tipos de dolor espontáneo que ocurren sin estímulos, que a menudo están asociados: un fondo doloroso permanente descrito como una quemadura, una impresión de vicio, desgarro o disestesia , a los que se injertan accesos paroxísticos de dolor deslumbrante, paroxístico, como descargas eléctricas, empujes o reproducción del dolor continuo fuertemente acentuado. El dolor ocurre en reposo y se distingue a este respecto de la naturaleza mecánica del dolor de nocicepción. Se puede aliviar presionando el área dolorosa o aplicando frío o calor. La alodinia se caracteriza por la percepción dolorosa frente a la estimulación normalmente no nociceptiva y generalmente es una disminución del umbral del dolor. Por ejemplo, el contacto de la piel con la ropa o el simple toque del área afectada se vuelve insoportable. La hiperalgesia es una reacción exagerada a un estímulo dañino, donde la percepción del dolor se amplifica en comparación con el dolor que normalmente sería causado por el mismo estímulo en una región sana. Típicamente, la reacción a la inmersión en la prueba de toma de contacto / inmersión es desproporcionada con respecto a la relativa inocuidad de este estímulo.
Estos síntomas positivos también se pueden encontrar en paralelo con síntomas negativos, como un área sin sensación o con un umbral de dolor reducido. La timmia, la ansiedad y el estrés son factores que amplifican o mantienen este tipo de dolor. La depresión empeora el dolor mientras que las situaciones relajantes lo alivian. Los dolores tienen un impacto en las actividades. Cualquier dolor crónico debe ser objeto de una evaluación más global, facilitada por las escalas disponibles.
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MÁSTER EN MEDICINA CHINA INTEGRATIVA EN ONCOLOGÍA. Tumores Sólidos. Título propio de la Universidad Europea del Atlántico
El cáncer ha invadido nuestras vidas a través de amigos, familiares, vecinos, pacientes… La mitad de los hombres y un tercio de las mujeres tendrán un diagnóstico de cáncer en su vida. Muchas personas con cáncer sobreviven gracias a los avances de la medicina y la aceptación de que la Oncología Integrativa favorece la calidad de vida antes, durante y después del tratamiento convencional. La oncología integrativa no sólo es una ciencia, es una filosofía que reafirma nuevamente la importancia de la relación médico-paciente. Ciencia, filosofía… El profesional de la Medicina China tiene los conocimientos necesarios para poder trabajar en un equipo multidisciplinar, aplicando con coherencia los distintos tratamientos que ofrece la MTC (Acupuntura, Fitoterapia Tradicional China, QiGong…); y atender a la importancia del apoyo psicológico y de la alimentación durante todo el proceso terapéutico y una vez termine el tratamiento oncológico.
INTEGRACIÓN DE LA MEDICINA CONVENCIONAL Y LA MEDICINA CHINA EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER
Fue en la década de 1950 cuando los chinos comenzaron a integrar lo mejor de lo antiguo (chino clásico medicina) y lo mejor de lo nuevo (moderno biomedicina). Esta integración ha tenido mucho éxito en muchas áreas de la medicina, incluyendo oncología. La medicina china ha seguido la evolución de la biomedicina con respecto a la fisiopatología y biología de los cánceres, y luego interpretado estos conceptos fisiológicos dentro de el marco de la medicina china clásica. Se ha obtenido información valiosa y convincente desarrollado sobre muchas hierbas pertenecientes a su capacidad para tratar la mielosupresión, aumentar muchos componentes oncológicamente importantes de la sistema inmunológico, tratar el síndrome de hipercoagulación, mejorar la eficacia de los citotóxicos tratamientos, proteger la función de los órganos, etc., todos dentro del contexto de la teoría clásica y su análisis moderno dentro de los parámetros de biomedicina. Al mismo tiempo, la medicina china ha desarrollado su propio análisis, en parte de orientación clásica y parte de orientación biomédica, de cómo los cánceres surgen y cómo pueden ser más eficaces tratados y prevenidos. La integración de los dos sistemas de medicina, china y convencional, dentro de las mentes de los médicos chinos que tenemos la capacidad de sintetizar estos dos sistemas en formas que benefician directamente a nuestros pacientes. Para ejemplo, no todas las fiebres neutropénicas son causadas por infección y, sin embargo, en los Estados Unidos, a menudo se tratan de forma profiláctica con terapia de antibióticos . El uso de antibióticos, aunque a veces es valioso y necesario, no siempre es el tratamiento correcto, especialmente cuando en el laboratorio no se muestran presencia de patógenos. Las terapias frecuentemente socavan la capacidad del jiao medio para metabolizar fluidos y absorber nutrientes. Esta función es muy importante en tratamiento del cáncer porque muchos pacientes con cáncer tienen desnutrición severa de aminoácidos, vitaminas y minerales debido al cáncer en sí y debido a los regímenes quimioterapéuticos y sus efectos secundarios. Las fiebres neutropénicas aparentes también pueden deberse a deficiencia de yin o qi, las cuales son comunes en pacientes que están recibiendo quimioterapia o radioterapia para el cáncer. El uso de antibióticos en realidad puede contribuir a la deficiencia de qi o yin y socavar la salud normal. La lesión del jiao medio del tratamiento con antibióticos conduce a una acumulación de humedad, lo que causa una deficiencia de qi y conduce a la éstasis, que a su vez conduce a una restricción de calor y luego a deficiencia de yin. La capacidad de diferenciar entre estos dos tipos de fiebres, al combinar el análisis de la medicina china con el de la medicina convencional medicina, es una habilidad valiosa que contribuye directamente a la salud general de los pacientes con cáncer.
Fuente: Tai Lahans, INTEGRATING CONVENTIONAL AND CHINESE MEDICINE IN CANCER CARE, 2007
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MÁSTER EN MEDICINA CHINA INTEGRATIVA. TRASTORNOS DE LA FERTILIDAD. Título propio de la Universidad Europea del Atlántico
Según la OMS en el mundo hay casi 50 millones de parejas infértiles, lo que supone una tasa del 17-20 % en los países desarrollados y la tendencia es creciente. El tratamiento de la capacidad reproductiva del ser humano depende enormemente de numerosos factores, desde ambientales hasta factores intrínsecos a la naturaleza de la especie. Aunque la infertilidad, no implica la integridad física del individuo, tiene profundas implicaciones en la salud física y psíquica del individuo y puede llegar a producir frustración.
La MTC ha adquirido una gran importancia gracias a las numerosas investigaciones llevadas a cabo, donde se demuestra su eficacia tanto como tratamiento único o como apoyo al tratamiento de las clínicas de reproducción asistida. Actualmente numerosas parejas acuden a las clínicas en busca de ayuda en los casos de infertilidad por lo que hace indispensable una formación de calidad en los Trastornos de la Fertilidad.
Según la Organización Mundial de la Salud, entre el 8% y el 10% de las parejas tienen algún problema de infertilidad durante su vida reproductiva.
La acupuntura y la medicina china se han utilizado para tratar enfermedades mentales desde el año 1100 a. C. El uso de la acupuntura en el tratamiento de trastornos psicológicos ha aumentado considerablemente y muchos estudios clínicos (con diferentes modelos y métodos) informan reducciones en los niveles de ansiedad.
La infertilidad conlleva una serie de pérdidas significativas en la vida de una pareja, asociadas al aumento de los niveles de depresión y ansiedad, ira y frustración. La fertilización in vitro (FIV) en sí misma es un factor estresante en varios niveles; El tratamiento en sí es estresante y, en la mayoría de los casos, causa ansiedad. La espera por el resultado del tratamiento y la incertidumbre del éxito también causan estrés y ansiedad, a veces acompañados por síntomas depresivos.
La importante relación entre Útero y emociones
El Corazón está estrechamente conectado con el Útero a través del Vaso del Útero (Bao Mai) y esto explica la profunda influencia de los problemas mentales y emocionales que afectan al Corazón en el Útero.
El útero se relaciona con los riñones a través de un canal llamado el Canal del útero (Bao Luo).
El útero está relacionado fisiológicamente también con el corazón a través de un canal llamado Vaso del útero (Bao Mai). "El vaso del útero se refiere al corazón y se extiende al útero" y "Cuando no llega el período, significa que el vaso del útero está obstruido".
Por lo tanto, la menstruación y la fertilidad normales dependen del estado de la Esencia del Riñón y la Sangre del Corazón. Si la sangre del corazón es deficiente, el Qi del corazón no desciende al Útero.
Si la Esencia del Riñón es deficiente, la menstruación no se produce. Una deficiencia en el corazón o en los riñones puede causar infertilidad o amenorrea.
También hay otra conexión importante y es a través de la Sangre: el Corazón gobierna la Sangre y el Útero almacena la Sangre. Aunque la gran mayoría de los ginecólogos enfatizarán el papel de la Sangre del Hígado en relación con el Útero, algunos ponen el acento en la Sangre del Corazón. Por lo tanto, tonificar el corazón, necesariamente ayudará a Jing a producir sangre menstrual.
Las mujeres son propensas al estancamiento del Qi, que a menudo se convierte en Fuego que afecta al Corazón; El fuego hostiga hacia abajo y perturba a los canales que dirigen y penetran, el Mar de Sangre se vuelve imprudente y esto puede provocar ciclos abundantes o inundaciones y Goteo. El "Ji Yin Gang Mu" dice: "El fuego quema el corazón, la sangre se vuelve imprudente y causa sangrado hacia abajo".
La tristeza durante un largo período de tiempo puede causar deficiencia de Corazón-Yin, la Mente no tiene residencia, esto hace que el Corazón-Yang flote y puede causar menorragia. "La tristeza conduce a la ruptura del canal del útero: cuando se corta, Yang Qi se agita en el interior y el corazón causa menorragia".
Cuando el Corazón-Qi se rebela hacia arriba, perjudica el descenso de Lung-Qi; El Qi no puede descender y comunicarse con los resultados del vaso uterino y la amenorrea. En Ping Re Bing Lun: "Si los períodos no llegan, significa que el Vaso del útero está cerrado ... El Qi se levanta para acosar a los pulmones, el Corazón-Qi no desciende y los períodos no llegan. ".
El exceso de trabajo debilita el corazón-Yin, lo que conduce a un calor vacío: esto también puede causar amenorrea. (Lan Shi Mi Cang) dice: "La tensión mental y el estrés debilitan el corazón, aumenta el fuego del corazón y los períodos no llegan ".
Cuando hay fuego en el canal del corazón, se eleva para acosar el corazón y la boca y debajo puede causar un flujo vaginal excesivo. Chen Zi Ming dice: "Las úlceras vaginales en las mujeres se deben a la inquietud mental y al corazón caótico y al estomago-Qi débil, lo que provoca el estancamiento del Qi y la sangre". Zhi Zhen Yao Da Lun dicen: "El dolor, la picazón y las llagas se deben al corazón".
La actitud pensativa y la preocupación agitan el Corazón, el Fuego del Emperador se mueve y no se comunica con los Riñones, el Agua y el Fuego no se comunican y la infertilidad puede resultar. Wang Yu Tai dice: "La actitud pensativa y la preocupación pueden dificultar la concepción de una mujer, el Corazón alberga la Mente. La actitud pensativa hace que el Corazón gire hacia el exterior, el Fuego del Emperador no puede descender, la Parte superior e inferior no se comunican, el Agua y el Fuego No se comunique y la infertilidad puede resultar ".
Después de la concepción, la sangre se desvía a la alimentación del feto, el fuego se eleva fácilmente, esto perturba el corazón y causa inquietud mental. La "Discusión de la ginecología" (Nu Ke Jing Lun) dice: "Cuando el corazón se ve afectado por el calor de la sangre, el Qi del corazón no está claro y esto causa inquietud mental".
La preocupación agita el corazón y causa un parto difícil. La "Ginecología de la Arboleda de Bambú" (Zhu Lin Nu Ke) dice: "Cuando el Corazón se ve afectado por la preocupación y el pensamiento, el Qi y la Sangre se estancan o fluyen en la dirección equivocada, en muchos casos este es un nacimiento difícil".